อนุสัญญา ประกันภัยสุขภาพ (สภ.พิเศษ)

จ่ายค่ารักษาพยาบาลตามจ่ายจริงไม่เกินที่ซื้อไว้,ระยะเวลารอคอย 30 วัน

ข้อยกเว้น สำหรับระยะเวลารอคอย 30 วัน
1) กรณีผู้เอาประกันเข้ารักษาตัวฐานะผู้ป่วยในหรือประสบอุบัติเหตุ
2) กรณีผู้เอาประกันประสบอุบัติเหตุฐานะผู้ป่วยนอกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ภายใน 72 ชม ตั้งแต่เกิดอุบัติเหตุ)

ประกันสุขภาพ (สภ.พิเศษ)  แบบประกันสุขภาพที่ขายในปัจจุบัน ของบริษัท กรุงเทพประกันชีวิต จำกัด
 
ค่าห้องค่าอาหารและค่าบริการพยาบาล
วันละ (สูงสุด90วัน รวมห้อง I.C.U. 10วัน)
600 900 1,200 1,500 2,000 2,500 3,000 4,000
ค่าห้อง I.C.U (สูงสุด10วัน) วันละ 1200  1800  2,400  3,000  4,000 5,000  6,000  8,000 
ค่าใช้จ่ายทั่วไป 8,000 11,000 14,000 17,000 20,000 23,000 26,000 32,000
ค่าห้องผ่าตัด 2,100  2,600  3,100  3,600  4,100  4,600  5,100  7,000 
ค่าดูแลแพทย์(สูงสุด90วัน) 300  400  500  600  700  800  900  1,000 
ค่าธรรมเนียมแพทย์ผ่าตัดตามที่จ่ายจริง 8,000  11,000  14,000  17,000  20,000  23,000  26,000 40,000 
ค่าธรรมเนียมแพทย์วางยาสลบตามที่จ่ายจริง 2,000  2,500  3,000  3,500  4,000  4,500  5,000  7,000 
ค่าวินิจฉัยโรคผู้ป่วยนอก 3,000  3,000  3,000  3,000  3,000  3,000  3,000  3,000 
ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกฉุกเฉินกรณีอุบัติเหตุ 2,000  2,500  3,000  3,500  4,000  4,500  5,000  7,000 
ทุนประกันขั้นต่ำ 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000 700,000

เบี้ยประกันสุขภาพ

แยกตามอายุ และ วงเงินค่าประกันสุขภาพ ราคาเบี้ยประกันมีการปรับเปลี่ยนตามอายุ (ทุกบริษัทเหมือนกัน)
 
AGE (M_F) 600 900 1,200 1,500 2,000 2,500 3,000 4,000
1m - 5Y 279 279 386 386 493 493 601 601                
  3,100 3,100 4,292 4,292 5,483 5,483 6,675 6,675                
6 _ 15 163 163 226 226 288 288 351 351 426 426 500 500        
  1,811 1,811 2,508 2,508 3,204 3,204 3,901 3,901 4,730 4,730 5,559 5,559        
16 _ 35 139 188 193 260 246 333 300 405 364 491 428 577 491 663 637 859
  1,548 2,090 2,143 2,894 2,738 3,698 3,334 4,501 4,042 5,458 4,751 6,414 5,460 7,371 7,073 9,548
36 _ 40 155 209 214 289 274 369 333 450 404 545 475 641 545 736 707 954
  1,718 2,320 2,379 3,212 3,040 4,104 3,701 4,996 4,487 6,058 5,274 7,120 6,061 8,182 7,851 10,598
41 _ 45 170 229 235 317 300 406 366 494 443 599 521 704 599 809 776 1,047
  1,887 2,548 2,612 3,527 3,338 4,506 4,064 5,486 4,927 6,652 5,791 7,818 6,655 8,984 8,620 11,637
46 _ 50 191 257 264 356 337 455 411 554 498 672 585 790 673 908 871 1,176
  2,119 2,861 2,934 3,961 3,749 5,060 4,563 6,160 5,533 7,470 6,504 8,780 7,474 10,089 9,681 13,069
51 _ 55 210 284 291 393 372 502 452 611 548 741 645 870 741 1,000 960 1,295
  2,334 3,151 3,231 4,362 4,129 5,574 5,026 6,785 6,094 8,228 7,163 9,670 8,232 11,113 10,662 14,394
56 _ 60 238 322 330 445 421 569 513 693 622 840 731 987 840 1,134 1,089 1,469
  2,647 3,574 3,666 4,949 4,683 6,322 5,701 7,696 6,913 9,333 8,125 10,969 9,337 12,605 12,095 16,327
61 _ 65 381 515 528 713 675 911 821 1,109 996 1,345 1,171 1,580 1,345 1,816 1,743 2,352
  4,238 5,722 5,868 7,922 7,497 10,121 9,126 12,321 11,067 14,940 13,007 17,560 14,947 20,179 19,362 26,138
66 _ 69 564 762 781 1,055 998 1,348 1,215 1,641 1,474 1,989 1,732 2,338 1,990 2,687 2,578 3,480
  6,270 8,466 8,681 11,719 11,092 14,974 13,502 18,228 16,373 22,103 19,243 25,979 22,114 29,854 28,645 38,670

หมายเหตุ
ผู้ที่ซื้อประกันสุขภาพได้ต้องมีทุนประกันหลักกับทางบริษัท,อัตราเบี้ยประกันสุขภาพ (อาชีพ 3 x 1.30 )
: อายุ 61 ขึ้นไปเป็นเรทเบี้ยเฉพาะปีต่ออายุเท่านั้น คนที่ทำประกันสุขภาพก่อนอายุ 60 สามารถจ่ายเบี้ยต่อไปได้
: เบี้ยประกันมีการปรับตามอายุ

ข้อยกเว้น ประกันสุขภาพ

1. กรณีได้รับผลประโยชน์แล้วจากนายจ้าง รัฐบาล หรือจากกรมธรรม์อื่นๆ จะจ่ายให้เพียงค่าใช้จ่ายที่อยู่
    นอกเหนือความคุ้มครองของผลประโยชน์ที่ได้รับแล้วนั้น แต่ไม่เกินที่ระบุในตาราง
2. กรณีการป่วยไข้ภายใน 30 วัน นับจากวันทำสัญญา หรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย
3. การพยายามฆ่าตัวตาย หรือทำร้ายตนเอง
4. การรักษาพยาบาลเนื่องจากโรคจิต
5. การมีครรภ์ การคลอดบุตร การทำหมัน
6. โรค หรือความบกพร่องของร่างกายที่มีมาแต่กำเนิด
7. ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิ์สุรา ยาเสพติดและไม่สามารถครองสติได้
8. สงคราม การปฏิวัติรัฐประหาร การกบฏ ประชาชนก่อความวุ่นวาย การจลาจล การนัดหยุดงาน
9. ขณะที่ผู้เอาประกันเข้าร่วมทะเลาะวิวาท หรือมีส่วนยั่วยุ
10. ขณะที่ผู้เอาประกันปฏิบัติหน้าที่ทหาร ตำรวจหรืออาสาสมัคร กรณีนี้หากปฏิบัติการติดต่อกันเกินกว่า30 วัน บริษัทจะคืนเบี้ยประกันให้ตามส่วนสำหรับระยะเวลาที่ปฏิบัติหน้าที่ดังกล่าว
11. การพักรักษาตัวแบบพักฟื้น หรือพักผ่อน การตรวจสุขภาพทั่วไป
12. การบริการที่ไม่เกี่ยวกับการรักษาพยาบาล เช่น โทรทัศน์ โทรศัพท์ และอื่นๆ
13. การดูแลโดยพยาบาลพิเศษ รักษาเหงือกและฟัน วัดสายตาประกอบแว่น เครื่องช่วยให้ได้ยิน เครื่องกระตุ้นหัวใจ
เครื่องเหนี่ยวรั้งค้ำจุน การผ่าตัดเสริมสวย เว้นแต่ทำเพื่อรักษาการบาดเจ็บ
14. โรคเรื้อรังที่เป็นมาก่อนวันทำสัญญา เช่น ริดสีดวงทวาร ไซนัส ตับอักเสบ กระเพาะอาหาร หืด ฯลฯและยังรักษาไม่หายขาด
15. การรักษาหรือผ่าตัดต่อมทอมซิล ต่อมในหลอดคอ ไส้เลื่อน หรือโรคภายในสตรี ภายใน 120 วัน นับจากวันทำสัญญา หรือวันต่ออายุครั้งสุดท้าย
cymiz.com cymiz.com cymiz.com cymiz weboard cymiz chat cymiz twitter cymiz facebook cymiz top Copyright © 2006 Cymiz.com., All rights reserved.Power by Cymiz.com